北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：冠心病会有哪些症状呢？

戴雁彦：一般来说，绝大多数的病人都会提前有一些不舒服的感觉，比如说最常见的，病人在活动的时候会出现胸前区的不适，最明显的是胸痛或者胸闷，或者是明显的心脏不舒服的感觉，这种感觉常常是在运动当中，而停止运动或休息的时候会缓解。也有少部分病人是在夜间发作的，就是在睡觉的过程当中突然一下闷醒了或者疼醒了，甚至伴有出大汗，过一小会儿又好了，自行缓解，或者用药以后得以缓解。

主持人：哪些人最易得冠心病？

戴雁彦：有这样一组人群属于冠心病的高危人群，也就是说很容易得冠心病的人群，比如吸烟、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、老年、男性，还有肥胖者。尤其是现在营养过剩、缺乏运动，肥胖的人比以前要多很多。

主持人：心电图诊断准确吗？

戴雁彦：其实心电图的这种ST段或者T波的改变，并不能轻易诊断冠心病。只有在心电图的改变是一个动态的，比如说你休息的时候、没有症状的时候如果心电图完全没有这些改变，而当你一运动，或者一有胸闷胸痛这些症状时，这些心电图改变就出来了，当运动一停止、症状一消失，这种心电图的改变又恢复到正常了。

主持人：冠心病的治疗怎么治疗呢？

戴雁彦：冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：中西医结合治疗，西药抗血小板，减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。