北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：是什么原因造成肺纤维化这个病？

苏惠萍：肺纤维化是结缔组织病，职业因素及环境因素是很重要原因，比如矽肺、石棉肺。药物诱发也是其中一种原因如化放疗、胺碘酮、呋喃坦丁。还有一种病毒或细菌感染也会造成急性的肺纤维化。当然遗传因素（家族性肺纤维化）也是存在的。特发性间质性肺炎也是一种原因。

主持人：肺纤维化一般有什么症状？

苏惠萍：早期可没症状，或干咳。典型症状进行性呼吸困难，体内缺氧所致，动则明显，容易被老年人忽略。严重者被描述为“窒息感”，氧不足以支持吃饭或说话。部分有“杵状指”、紫绀、两中下肺爆裂音。

主持人：那该如何确诊呢？

苏惠萍：早期与其他慢性呼吸疾病从症状上不容易判断，病是很重要，全面分析，待后期典型症状后比较容易。最终诊断靠高分辨CT及肺功能，早期胸片看不出。

主持人：肺纤维化的预后是网上传的那么可怕吗？

苏惠萍：的确是难治的疾病。早期诊断率低，本身进展快的类型不同分类预后不一样，有些的可长期稳定，有些可能半年内出现快速急进性发展。中晚期预后差。

主持人：那么该如何治疗呢？

苏惠萍：针对原发病因治疗对症治疗。中医综合治疗，方法多副作用小，内外同治防治结合，预防感冒及肺感染基本原则扶正通络。中西医结合治疗，其中激素（继发）、吡非尼酮，中药提高疗效及减副作用。早期治疗效果好，需要长期系统治疗。