北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：1.春季是特别美好的季节，那么为什么春季咳嗽那么高发？是什么原因呢？

苏惠萍：最主要的原因是两点，因为春季是万物复苏的季节，容易治病的就是细菌微生物，在春季也是生命力最强的时候，在这个季节人体正气不足了，春季冷热相差很大，人体没有及时增减衣服，过冷或过热都会影响人体的正气，就会给病毒入侵的机会，不但是咳嗽高发，感冒气管炎都会在这个季节高发，都是以咳嗽为主要症状的。第二个原因就是春季容易过敏，对很多植物过敏的，还有风也比较大对尘螨过敏的也会发病，过敏性的鼻炎咳嗽也是高发的。

主持人：主任，我有几个朋友咳嗽吃了很多药都不好，这个问题怎么解决呢？

苏惠萍：咳嗽是一个症状，可能感冒后有一小段咳嗽，甚至是一个肿瘤肺癌的表现，重点是怎么一个病引起的咳嗽，从医学角度根据咳嗽的时间分为几种，有急性的亚急性的慢性的几种，一般来说咳嗽开始小于三周，一般常见的是感冒，感冒伴有咳嗽的症状，急性支气管炎也是属于急性的咳嗽一般三周就能痊愈。还有八周不好的咳嗽就叫做亚急性咳嗽，常见的是感冒后咳嗽，就是其他症状都已经好了就是咳嗽一直不好，不是病毒细菌的原因，由于感冒后气道的敏感度增高了。再一个就是慢性咳嗽，就是大于八周，往往常见的情况就是两种，一种就是胸片是有问题的引起的咳嗽，原发病清楚了就来治疗原发病，一种就是胸片没有异常，比如咳嗽变异性哮喘，这个是慢性咳嗽发病率非常高的。还有上呼吸道咳嗽综合征，一般鼻炎病史咽炎病史上呼吸道病史的患者，由于感冒或者疾病发生出现长时间的咳嗽，也是不容易好的。胃食道反流性咳嗽由于消化系统的原因，吃饱饭容易咳嗽，也是会引起慢性的咳嗽。

主持人：您刚才给我们介绍了几种咳嗽，是不是慢性咳嗽是最难治愈的？

苏惠萍：对，本身从定义上来说要大于八周，就是不容易好的疾病，是最难治的咳嗽了。我今天更想跟大家说的是咳嗽老不好大家需要注意的是什么。

主持人：我们说到咳嗽久治不愈，病因也非常复杂，借此机会给大家好好讲一讲。

苏惠萍：大家想的是该怎么办，有什么偏方可以赶快好起来。首先是不要乱吃药，有人认为咳嗽是感冒引起的就会吃抗生素，对于咳嗽来说病因不同，临床上会有两种态度，一种人认为是小问题就会延误病情，也有的病人过于重视，医院检查后没有问题自己去吃抗生素，咳嗽大部分都是病毒性的感染，抗生素主要针对的是细菌感染，对咳嗽没有作用。特别提出的是对于急性咳嗽，不建议用中属性的止咳药，特别是有痰的咳嗽反而会加重病情。还有含有可待因的止咳药也是不建议使用，比如可与糖浆，时间长了就会产生依赖，在影响到休息的时候才可以用。