北京中医药大学东直门医院

本期要点

主持人：应该大家非常熟悉，只是知道过敏性鼻炎，请您详细介绍一下过敏性鼻炎？

于国泳：过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎（AR），是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。国内外大量的流行病学调查显示，近年来过敏性鼻炎的患病率明显上升，已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病。

主持人：临床的症状有哪些呢？

于国泳：变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。1.喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。2.清涕，大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。3.鼻塞，间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。4.鼻痒，大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

主持人：于主任，过敏性鼻炎一般都是什么原因引起的？

于国泳：1.遗传因素，变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。2.变应原暴露，变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。（1）螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。（2）花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。